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发布时间:2024-02-02浏览次数:336

  “好风景”迈向“好生活”

  —波密县古乡嘎朗村吃上“旅游饭”

  本报记者 张猛 本报通讯员 李红艳

  东风解寒,暖阳迎春。随着雨水节气的到来,适合播种的时节也随之而来。走在波密的街道,往来的车流量逐渐增多,乡村田野间,人们开始忙碌,都在努力为新的一年描摹底色。

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  在波密县古乡嘎朗村,村委会主任扎珠和投资负责人杨伟篮正在对重装的民宿进行最后的复核,为2024年的桃花节做准备。扎珠兴奋地介绍:“2023年,村民通过参与旅游服务、旅游产品销售,全年接待游客1万余人次,增收125万元,增收效果明显。”在服务游客的同时,扎珠发现由于村里接待能力跟不上,往来的游客很多都留不下来,看着一拨拨游客来了又走,他心里十分焦急,想将自家民宿进行升级改造,但是投资少了没效果,投资多了没资金。后来,在县、乡相关部门的努力和牵线搭桥下,他与林芝市雍藏商务服务有限公司达成合作协议,对自家经营的民宿进行重新升级改造。

  扎珠说:“民宿开业后,我们自己有了收入,附近的村民可以在这里打工,真的特别好,企业为我们带来了先进的管理理念,我们也会努力为企业做好服务,希望大家一起努力把我们的村庄打造得更好。”

  走进村里的民宿,现代化、智能化的功能设施配备齐全,本土元素和传统文化随处可见,置身其中仿佛可以聆听到历史的回响声。

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  杨伟篮说:“经过两年多对林芝城区周边及乡村的考察,最后把我们的选址落在了嘎朗村,之所以选择这个地方,是因为波密是藏王故里,这里的环境优美,风景是独一无二的,这里的村民也很淳朴,非常符合我们公司的要求。我们将在今年3月份正式营业,希望把嘎朗村的所有景色介绍给全中国、全世界。”(西藏日报) 【编辑:李岩】

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  中新网北京3月4日电 (记者 陈静)城市定制型商业医疗保险(又称“惠民保”),是商业保险参与多层次医保体系的制度创新,也是促进实现共同富裕的一项重要实践。充分发挥惠民保在多层次医疗保障中的功能,保障惠民保的可持续发展,是全国政协委员吴凡关注的话题,尤其是惠民保的特药保障。

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  吴凡直言,惠民保特药目录制定,缺乏与基本医保的有序衔接,当前各地惠民保特药目录的纳保规则不清晰、不透明。惠民保特药目录缺失有效的“调进调出”动态机制,不利于惠民保特药保障的公平性和有效性。

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  她建议,国家金融监管总局、国家医保局对惠民保的功能定位及特药目录纳保规则进行修正和完善,增加惠民保对于年轻、健康人群的吸引力,成为撬动健康服务业发展的支点。

  这位全国政协委员举例解释,肿瘤药已构成当前惠民保特药目录的大头——肿瘤药理赔额占据惠民保特药理赔总额的50%以上。可是,一方面,四款主流国产PD-1全部通过国谈,大幅降价进入国家基本医保用药目录;另一方面,四款进口PD-1均未进入国家医保目录,却以高出国产PD-1数倍的药价成为各地惠民保特药目录中的“明星产品”。

  统计显示,国产PD-1在国家医保目录内的适应证,与进口PD-1在惠民保特药目录中的适应证有较大重合,最高达70%;同时,主流国产PD-1近年已成功“出海”,进入欧美市场,疗效得到国际公认。

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  在吴凡看来,这意味着,质量相当、治疗同样适应证的PD-1,却因分出不同的药品目录,而呈现出极大的价格差异。这一价差背后,则是惠民保高昂的特药理赔成本和参保人的巨大经济负担。

  2023年末,国家金融监管总局、国家医保局联合发布《关于平稳有序开展城市定制型商业医疗保险的通知(征求意见稿)》(以下简称“征求意见稿”),提出惠民保的定位——“重点保障基本医保政策范围外的合理费用和政策范围内个人负担较高的费用”,“与基本医保、大病保险和其他商保形成有序衔接”。

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  在征求意见稿的框架之下,细化制定惠民保的功能定位,并在“有序衔接”的原则下制定惠民保的保障待遇,成为当前地方医保、商保公司、广大参保人和医药企业关切的话题。

  吴凡直言,惠民保的功能定位始终不够清晰,致使惠民保的保障待遇设计,偏重于对基本医保政策范围内项目的补充保障,对政策范围外项目的保障不足,比如:惠民保特药理赔额仅占惠民保理赔总额的不足10%,从而未能与基本医保形成差异性定位,并未优先纳入基本医保药品目录中所没有的药品适应证和药品种类。

  在特药目录制定过程中,各地多由第三方管理公司提名推荐,再由地方医保或商保补充若干品种,整个过程中缺乏药企、临床、医院和参保人的多方参与,不利于惠民保特药保障的公平性和有效性。此外,不少外资原研药因为价格高企而无法进入基本医保目录,但仍以原价进入惠民保目录。

  吴凡指出,在当前各地惠民保筹资水平普遍偏低的情况下,这种现象加重了惠民保的理赔负担,影响了惠民保的可持续发展。

  吴凡希望进一步明确惠民保的定位与功能,与基本医保形成差别定位,发挥互补功能。同时,在传统医疗赔付之外,增加预防、健康管理的服务内容。

  她认为,应该制定惠民保特药目录“有进有出”的动态调整机制,提升惠民保特药保障的公平性和有效性;同时,参照“国谈药”的价格形成机制,指导制定惠民保特药谈判规则,形成合理价格,进一步减轻患者负担,降低惠民保理赔压力,保障惠民保可持续发展。(完) 【编辑:于晓】

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